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暴力団、暴力団員、暴力団員で過去あった者、暴力団準構成員、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標ぼうゴロ又は特殊知能暴力集団等、その他これらに準ずる者(以下これらを「暴力団員等」という。)に該当しないこと、かつ一切の関わりがないこと、将来にわたっても該当・関わりがいことを確約する。
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